Création d’un dossier

Vous avez vu précédemment comment rechercher un patient dans easy-care.

Nous allons voir désormais comment créer le dossier d’un nouveau patient en qualifiant son identité.

1 – Création du dossier patient avec lecture carte vitale :  #

🔎Regardez la vidéo afin d’apprendre à créer un dossier patient à partir de la carte vitale. 

2 – Création du dossier patient sans lecture carte vitale :  #

⚠️ Effectuez au préalable une recherche patient.

Cliquez sur “Ajouter un patient” à partir de votre espace “Patients” afin de créer un dossier

3 – Détails d’une fiche administrative :  #

3. a – Identité  #

Information générale :

Cette partie peut être complétée avec les données de la carte vitale en cliquant sur ou par une saisie manuelle. 

⚠️Tous les champs avec * sont obligatoires pour la création du dossier. 

Sécurisation de l’identité et appel INSi : 

Selon les recommandations de l’ANS, vous devez appeler le téléservice INSi pour procéder à la vérification de l’identité de votre patient, récupérer un matricule unique (N° matricule INS qui correspond au NIR ou au NIA). Il peut être différent du numéro de sécurité sociale utilisé pour le remboursement des soins (cas des enfants par exemple).

 La vérification s’effectue sur les 5 traits d’identité :  

• Nom de naissance
• 1er prénom de naissance
• Date de naissance
• Code lieu de naissance
• Sexe

💡Apprenez en plus sur : l’INS 

– Cliquez sur le bouton “obtenir l’INS” 

🔎Regardez la vidéo afin d’apprendre à faire un appel INSi à partir du dossier patient. 

💡 Suite à cette action, l’identité de votre patient passe automatiquement au statut “identité récupérée” , puis au statut “identité qualifiée” après avoir renseigné le dispositif d’identification 

Qualifier l’identité du patient : 

Il convient de renseigner le champ “dispositif”

⚠️ L’absence de matricule INS (obtenu suite à un appel INSi) ne permet pas de qualifier l’identité du patient en “identité qualifiée« et rend impossible l’envoi de documents vers le DMP ou la MSS. 

3.b – Consentements  #

💡Vous avez la possibilité de notifier l’accord du patient pour autoriser les envois en messagerie sécurisée de santé. 

3.c – Informations complémentaires  #

Vous pouvez renseigner la situation familiale et la profession de votre patient.
Un champ libre “Note” est à votre disposition pour toute information complémentaire. 

3.d – Décès du patient  #

Vous pouvez indiquer si votre patient est décédé. En sélectionnant “Oui”, vous avez la possibilité de renseigner la date de décès. 

💡Cette information apparaîtra dans la fiche informative du patient. 

3.e – Organisme de rattachement #

Ces champs sont automatiquement complétés lors de la lecture de la carte vitale et ces informations permettent la génération d’une feuille de soins électronique (FSE).

💡Toutes les informations saisies dans la fiche administrative sont accessibles dans le résumé administratif du dossier patient. 

Exemple : 

Vous pouvez renseigner le nom du médecin traitant de votre patient, en cherchant dans l’Annuaire de Santé, ou indiquer que vous êtes le médecin traitant de ce patient ().

💡Le médecin traitant renseigné dans le parcours de soins s’affiche dans les correspondants du dossier patient.